EKG okuma: sistematik yaklaşım
EKG’yi her seferinde aynı sırayla yorumlamak için adımlar: hız, ritim, eksen, aralıklar, QRS, ST–T.
Hızlı cevap
Hız → ritim → eksen → aralıklar (PR, QRS, QT) → morfoloji → ST–T; eski EKG ile karşılaştır.
Bu içerik yapay zekâ yardımıyla hazırlanmıştır ve henüz bir hekim tarafından doğrulanmamıştır. Klinik kararlarda kullanmadan önce güncel kılavuzlardan ve kaynaklardan teyit edin.
Sistematik bir sıra, ilginç ama küçük bulgulara takılıp önemli olanı kaçırmayı önler. Önce hastanın kim olduğu, ne zaman çekildiği ve semptomlarla EKG’yi ilişkilendirin.
- 1HızKağıt hızı 25 mm/sn: 300 / (iki R arası büyük kare sayısı). Normal 60–100/dk
- 2RitimHer QRS’den önce P var mı? R–R düzenli mi? Sinüs mü, AF mi, blok mu?
- 3EksenDI ve aVF’ye bakın: ikisi de pozitifse normal eksen
- 4AralıklarPR 120–200 ms, QRS < 120 ms, QT’yi hıza göre düzeltin (QTc)
- 5P, QRS morfolojisiHipertrofi, dal blokları, patolojik Q dalgaları
- 6ST–T değişiklikleriST yükselmesi/çökmesi, T negatifliği, komşu derivasyon grupları
Normal sinüs ritmi
Her QRS öncesinde P dalgası, düzenli R-R
Perfüze ritim
Atriyal fibrilasyon
P dalgası yok, düzensiz R-R, titrek taban çizgisi
Perfüze ritim
| Parametre | Tipik normal |
|---|---|
| PR aralığı | 120–200 ms (3–5 küçük kare) |
| QRS süresi | < 120 ms (< 3 küçük kare) |
| QTc | Erkekte genellikle < 450 ms, kadında < 460 ms |
| Kalp hızı | 60–100/dk |
- Aynı hastada eski EKG ile mutlaka karşılaştırın; yeni değişiklik önemlidir.
- EKG semptomlarla birlikte yorumlanır; normal EKG yine de akut koroner sendromu dışlamaz.
- Uzun QT’ye neden olan ilaçları ve elektrolit bozukluklarını (K, Mg, Ca) gözden geçirin.
Şematik çizimler eğitim amaçlıdır; klinik karar için gerçek kayıt ve kardiyoloji değerlendirmesi esastır.
Kaynaklar
İlgili maddeler
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı, tedavi ve klinik karar yerine geçmez. Uygulamadan önce güncel kılavuzları ve kurum protokollerini kontrol edin.