Hipoglisemi: tanı ve ilk yönetim
Düşük kan şekerinin belirtileri, tanı eşiği ve bilinç durumuna göre ilk tedavi yaklaşımı.
Hızlı cevap
Glukoz <70 mg/dL: bilinç açıksa 15–20 g hızlı karbonhidrat, kapalıysa IV glukoz veya IM glukagon; 15 dk sonra tekrar ölç.
Bu içerik yapay zekâ yardımıyla hazırlanmıştır ve henüz bir hekim tarafından doğrulanmamıştır. Klinik kararlarda kullanmadan önce güncel kılavuzlardan ve kaynaklardan teyit edin.
Hipoglisemi genellikle kan glukozunun 70 mg/dL’nin altına inmesi olarak tanımlanır; 54 mg/dL altı klinik olarak anlamlı (ciddi) kabul edilir. Bilinç değişikliği olan her hastada kan şekeri mutlaka bakılmalıdır (ABCDE’nin “D” basamağı).
| Durum | Belirtiler | Yaklaşım |
|---|---|---|
| Hafif-orta (bilinç açık, yutabiliyor) | Terleme, titreme, çarpıntı, açlık, huzursuzluk, konsantrasyon bozukluğu | Hızlı etkili karbonhidrat (yaklaşık 15–20 g glukoz), 15 dakika sonra tekrar ölç ve gerekirse tekrarla; sonrasında kompleks karbonhidrat |
| Ciddi (bilinç bozuk / yutamıyor) | Konfüzyon, nöbet, koma | Ağızdan verilmez: damar yolu varsa intravenöz glukoz, yoksa kas içi/subkutan glukagon; glukoz izlemi |
- Neden aranmalı: insülin/sülfonilüre dozu, öğün atlama, alkol, böbrek yetmezliği, sepsis.
- Uzun etkili sülfonilüre ve insülin sonrası hipoglisemi tekrarlayabilir; hasta gözlemde tutulmalıdır.
Algoritmalar ve ilaç dozları kılavuz güncellemeleriyle değişir; uygulamadan önce güncel kılavuzu ve kurum protokolünü teyit edin.
Kaynaklar
İlgili maddeler
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı, tedavi ve klinik karar yerine geçmez. Uygulamadan önce güncel kılavuzları ve kurum protokollerini kontrol edin.